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Transtorno de ansiedad generalizado

Dra. Catalina Larraín R.

Los trastornos por ansiedad son cuadros clínicos psiquiátricos frecuentes y predicen un riesgo aumentado de presentar posteriormente trastornos depresivos y ansiosos, además de hospitalizaciones por causa psiquiátrica. Es una condición médica manejable y controlable; que puede recuperarse.

Generalmente se pesquisan en una consulta general por otra causa, siendo el trastorno más frecuente, con una prevalencia entre 5 a 7%.

Estos trastornos se agrupan según la causa en:

  • Trastorno de ansiedad por separación

  • Mutismo selectivo

  • Trastorno de pánico (sintomatología variada de angustia, dolor de pecho, falta de aire y desesperación que dura unos minutos frente a distintas circunstancias o sin razón)

  • Agorafobia

  • Ansiedad social; generalizada o inducida por sustancias o medicamentos; y por otras condiciones médicas

En este artículo me referiré al trastorno de ansiedad generalizado (TAG). El TAG está asociado a la salud general del individuo, a su estado mental, social y familiar. Interfiere en sus actividades diarias; pudiendo afectar negativamente sus relaciones sociales y laborales. Es más frecuente en personas entre 40 y 50 años, y predomina en mujeres. Es de considerar que cada vez lo padecen personas más jóvenes.

El TAG muchas veces provoca automedicación, aumento del consumo de tabaco o alcohol (que a la larga aumentan la ansiedad) y lleva a un aumento de consultas médicas por distintos síntomas (insomnio, dolores de cabeza, dolores o contracturas musculares, fatiga y malestar gastrointestinal) que al estudiarlos, no tienen una base orgánica. El médico siempre debe estar atento a este cuadro y debe descartar otras causas.

Dentro de los síntomas que presenta el paciente, se encuentran:

  • Preocupación constante y sin control o aprensión excesiva con duración de 6 meses

  • Pensamiento irracional

  • Inquietud

  • Fatiga frecuente con tensión muscular

  • Momentos descritos como “mente en blanco”.

  • Irritabilidad.

  • La persona no puede dormir bien.

Existen varios cuestionarios de autoevaluación que ayudan a diagnosticar los trastornos de ansiedad entre ellos el Test de Goldberg, que también proporciona información para detectar una posible depresión.

TRATAMIENTO

Para el tratamiento se recomienda combinar fármacos con psicoterapia en forma simultánea, ya que esto ayuda a bajar la ansiedad y ha crear pensamientos positivos. Son de mucha ayuda las terapias de relajación, ejercicios de respiración profunda y la actividad física.

El tratamiento farmacológico lo determina el médico según la gravedad, sintomatología y características del paciente. En general se usan antidepresivos de primera línea, teniendo en cuenta que inician su efecto en 2 a 3 semanas. Y como coadyuvante algunas benzodiazepinas, siempre con un tratamiento individualizado.

Sin embargo, en caso de dudas de manifestar un trastorno de ansiedad generalizada o de otro tipo, es recomendable evaluar con un profesional (psiquiatra o psicólogo) para poder tener un tratamiento más adecuado y especifico a tus necesidades.

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